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陈佩良的书法网易博客

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【转载】解说黄帝内经二十一:经脉别论  

2017-06-25 12:34:36|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    黄帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎。

  岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。

  故饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。

  食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。府精神明,留于四藏。气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。

  饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也。

  太阳藏独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有余也,表里当俱泻,取之下俞,阳明藏独至,是阳气重并也,当泻阳补阴,取之下俞。少阳藏独至,是厥气也,蹻前卒大,取之下俞,少阳独至者,一阳之过也。太阴藏搏者,用心省真。五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳泻阴。一阳独啸,少阳厥也,阳并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻阳补阴。一阴至,厥阴之治也,真阴(疒娟之右)心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。

  帝曰:太阳藏何象。

  岐伯曰:象三阳而浮也。

  帝曰:少阳藏何象。

  岐伯曰:象一阳也,一阳藏者,滑而不实也。

  帝曰:阳明藏何象。

  岐伯曰:象大浮也,太阴藏搏,言伏鼓也。二阴搏至,肾沉不浮也。

    译文:当人处在“惊恐、愤怒、劳累、活动、安静”等心理和身体变化的状态下,经脉脉气都会有所变化。比如说:夜间走路会导致肾脏呼吸急促,导致过多的肾气聚集在肺部,会引发肺部病变。坠落恐惧会导致肝脏呼吸急促,导致过多的肝气聚集在脾脏,会引发脾脏病变。担心恐惧会导致肺部呼吸急促,从而导致过多的肺气聚集在心脏,会引发心脏病变。乘船的时候不小心落水,会导致肾脏与骨骼呼吸急促,这种情况下,勇敢会导致脉气流通顺畅,怯懦会导致脉气瘀滞,带来疾病。所以说诊疗疾病也要了解病人的勇敢与怯懦,了解病人骨肉皮肤变化,这也是诊察病情的一种方法。(注:中医根据“风水学”知识,认为五脏六腑会呼吸生气,就象人体会呼吸空气一样,而经脉就是五脏六腑之间进行生气交流的通道。)

    饮食过饱,胃部就会出汗。惊恐导致精气(生气的精化)外泄,心脏就会出汗。扛着重物走远路,肾脏就会出汗。在恐惧中快走,肝脏就会出汗。劳苦过度而身体摇摆,脾脏就会出汗。无论是春、夏、秋、冬,还是寒暑交替,当人的情绪和劳累超出了身心的正常承受范围,就会引发疾病,这是很正常的事情。

  食物进入胃部,五谷精气会传输给肝脏,多余生气会传输给筋络,浊生气会归藏于心脏,多余精气会流入经脉,脉气最终归藏于肺部,肺部接收百脉精气并传输给皮毛,皮毛、血脉汇合百脉精气并传输给六腑,六腑精气颐养人的神志和精神,脉气最后归藏于四脏肝、脾、肺、肾)。脉气运行以“平衡”为目的,脉气平衡才能“气血平和”。百脉脉气的气口就是寸口,通过把脉寸口,就可以察知病人的疾病情况。

    饮液进入胃部,液体精气四处游溢,往上传输给脾脏,脾脏精气溢散,继续往上归藏于肺部,肺部通调全身水道,水气下输于膀胱。液体精气散布全身,与五脏经脉并行,与四季阴阳符合,这就是切脉的所遵循的常理。

  只有与太阳经脉相关联的各脏腑经脉的脉气,而无其它脉气存在,就会有“厥逆、喘息、虚气上逆”等症状表现,这是阴气不足而阳气有余的表现,表里治疗都要用到泻法,针刺太阳经脉下端的气穴可以治疗。只有与阳明经脉相关联的各脏腑经脉的脉气而无其它脉气存在,这是经脉阳气叠加的表现,应该用泻阳补阴的治疗方法,针刺阳明经脉下端的气穴可以治疗

    只有与少阳经脉相关联的各脏腑经脉的脉气,而无其它脉气存在,这是阳气逆袭的表现,阳蹻脉前端的少阳经脉脉气变得猝然盛大,针刺少阳经脉下端的气穴可以治疗。只诊察到少阳经脉的脉气,而无其它脉气存在,这是纯阳脉气过盛的表现。如果与太阴经脉相关联的各脏腑经脉的脉气鼓搏有力,可以通过心脉探查是否有真脏脉存在。

    五脏经脉脉气稀少,胃气不平和,这是三阴经脉太阴、少阴、厥阴经脉病变的表现,治疗要采用补阳泻阴的方法,针刺三阴经脉下端的气穴可以治疗。诊察到纯阳脉气来势排山倒海,这是少阳经脉脉气往上逆袭的表现,阳气叠加于经脉上端导致四脏经脉肝脉、脾、肺、肾扩张,脉气最终归藏于肾脏,这需要利用“经络泻阳补阴”进行治疗。只有纯阴脉气到来,而其它脉气虚无,这是阴气上行逆袭进入心肋引发的症状,阴气逆袭导致经脉内部脉气残留浅薄,会引起全身发汗,这时候要配合中药进行饮食调节,针刺相关经脉下端气穴可以治疗。

  在正常情况下:与太阳经脉相关联的各脏腑经脉的脉气和三阳经脉手足太阳、阳明、少阳经脉)的脉气表现一样,都是浮于外;与少阳经脉相关联的各脏腑经脉的脉气和纯阳脉气的表现一样,都有滑而不实的感觉,纯阳脉气最终归藏于五脏;与阳明经脉相关联的各脏腑经脉的脉气大而浮。与太阴经脉相关联的脏腑经脉,脉气到来深伏而搏指鼓动;少阴经脉的脉气到来的时候,肾气表现得沉而不浮。

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